Уявіть, що викидаєте окуляри для читання та повернення хрусткого, юнацького зору лише кілька крапель на день.
Нові дослідження свідчать про те, що спеціально сформульовані очні краплі можуть значно покращити поблизу зору у людей з пресбіопією-вікові труднощі зосереджені на близьких предметах. Пацієнти повідомили про більш чітке зору протягом години, стійкі поліпшення до двох років та лише легкі, тимчасові побічні ефекти.
Очні краплі, що заточують зір без окулярів
Майже кожен переживає пресбіопію у міру дорослішання, що ускладнює зосередження уваги на сусідніх предметах та читання невеликого друку. Для багатьох рішення – це читання окулярів, але нові дослідження свідчать про те, що полегшення може бути таким же простим, як застосувати спеціальні очні краплі два -три рази щодня.
На 43 -му конгресі Європейського товариства катаракти та заломлення (ESCRS),[1] Дослідники представили результати ретроспективного дослідження, в якому брали участь 766 пацієнтів. Більшість учасників змогли прочитати два, три або ще більше додаткових рядків на діаграмі Jaeger, інструменту, який використовується для вимірювання поблизу зору, після використання спеціально розроблених крапель. Це вдосконалення тривало протягом двох років.
Інноваційна альтернатива окулярів та хірургії
Доктор Джованна Беноцці, директор Центру просунутих досліджень Пресбіопії, в Буенос -Айресі, Аргентина, сказав: “Ми провели це дослідження через значну незадоволену медичну потребу в управлінні Пресбіопією. Поточні рішення, такі як читання окулярів або хірургічних втручань, мають обмеження, включаючи незручності, соціальні дискомфорт та потенційні ризики або ускладнень. Видовища, які не є кандидатами на операцію;
Краплі спочатку були розроблені батьком доктора Беноцці, покійним доктором Хорхе Беноцці, в тому ж центрі. Вони поєднують два діючі інгредієнти: пілокарпін, який звужує зіниці та активує циліарну м’яз, яка коригує фокус очей на предметів на різних відстанях, і диклофенак, нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), що зменшує запалення та допомагає полегшити дискомфорт, часто викликаний пілокарпіном.
Тестування пірокарпінових препаратів у сотнях пацієнтів
Пацієнти вводили очні краплі двічі на день, як правило, при пробудженні і знову приблизно через шість годин, з необов’язковою третьою дозою, якщо симптоми повторюються або потребують додаткового зорового комфорту. Група пацієнтів (373 жінки та 393 чоловіки із середнім віком 55 років) була розділена на три групи, щоб отримати одну з трьох рецептур очних падінь. Кожна рецептура мала фіксовану дозу диклофенака, але концентрація пілокарпіну становила 1%, 2%та 3%.
Дослідники оцінили поліпшення того, наскільки добре пацієнти могли прочитати діаграму Джегера, не читаючи окуляри (некоректовані поблизу гостроти зору) через годину після першого введення крапель, і вони проводили пацієнтів протягом двох років.
Спостерігається швидке та тривале вдосконалення зору
Доктор Беноцці сказав Конгресу: “Наш найзначніший результат показав швидке та стійке поліпшення близького зору для всіх трьох концентрацій. Через годину після перших крапель пацієнти мали середнє поліпшення 3,45 ліній Jaeger. Лікування також покращило фокус на всіх відстанях.
“Вражаюче, 99% із 148 пацієнтів у 1% пілокарпіновій групі досягли оптимального поблизу зору і змогли прочитати два або більше додаткових ліній. Приблизно 83% усіх пацієнтів підтримували хороший функціональний бачок у 12 місяців. Що важливо, не спостерігалося значних побічних явищ, таких як підвищення внутрішньоочного тиску або відсторонення сітківки”.
Вражаючі результати для всіх дози -груп
У групі 2% 69% з 248 пацієнтів змогли прочитати три або більше додаткових рядків на графіку Jaeger, а в групі 3% 84% з 370 пацієнтів могли прочитати три або більше додаткових рядків.
Поліпшення бачення пацієнтів підтримувалося до двох років, середня тривалість 434 дні. Несприятливі побічні ефекти були легкими, найпоширенішим є тимчасовий тьмяний зір, який відбувся у 32%випадків, подразнення, коли краплі були прищеплені (3,7%) та головного болю (3,8%). Жоден пацієнт не припинив лікування.
Поширені несприятливі побічні ефекти пілокарпіну також можуть включати почервоніння очей, водянисті очі, розмитий зір, тьмяний або темний зір, чутливість до світла або проблем, що змінюють фокус між предметами, бачачи спалахи світла або «плавці» у зорі та, в рідкісних випадках, відокремлених сітків.
Пошиття лікування на основі тяжкості пресбіопії
Доктор Беноцці продовжував: “Майже всі пацієнти відчували позитивні поліпшення майже гостроти зору, хоча величина поліпшення залежала від статусу їхнього зору перед лікуванням на початковому рівні. Наше дослідження показало, що оптимальні концентрації пілокарпіну можуть бути індивідуалізованими залежно від базової тяжкості пресбіопії, як оцінюються початковими показниками Jaeger. 2% або 3% концентрації для досягнення значного поліпшення зору ».
Вона зробила висновок: “Ці результати дозволяють припустити, що ця комбінована терапія пропонує безпечну, ефективну та добре переноситься альтернативу традиційному управлінню пресбіопією. Це суттєво зменшує залежність від читання окулярів, забезпечуючи зручний, неінвазивний варіант для пацієнтів, хоча ці очні краплі можуть не усунути потреби в окулярах у всіх людей.
“Важливо, що це лікування не має на меті замінити хірургічні втручання, а скоріше служити цінним рішенням для пацієнтів, які потребують безпечної, ефективної та персоналізованої альтернативи та шукають свободи від незручностей окулярів. Фахівці з догляду за очима зараз мають на основі доказів фармакологічний варіант, який розширює спектр добіопії за окуляри та хірургію”.
Довгострокові дослідження та наступні кроки в догляді за пресбіопією
Окрім групи пацієнтів у цьому дослідженні, у доктора Беноцці є інші пацієнти, які отримували лікування більше десяти років. Доктор Беноцці планує подальші дослідження для вимірювання поліпшення якості життя пацієнтів та вивчення основних фізіологічних механізмів очних крапель.
Сильні сторони дослідження включають велику кількість пацієнтів, включаючи довгий час спостереження. Це перша систематична оцінка, що порівнює три різні концентрації пілокарпіну в поєднанні з diclofenac. Обмеження полягає в тому, що це ретроспективне, одноцентрове дослідження, яке може обмежити загальну кількість результатів та запровадити зміщення відбору.
Обраний президент ESCRS, професор Буркхард Дік, голова кафедри офтальмології університетської очної лікарні Бочум, Німеччина, не брав участі в дослідженні. Він прокоментував, «Хоча операція з віком, пов’язана з поблизу втрати зору, просунулася, деякі пацієнти не є кандидатами. Одноцентрове ретроспективне дослідження доктора Беноцці припускає, що очні краплі, що містять пілокарпін та диклофенак, можуть покращити майже зору до двох років, але обмежені дизайн означає, що результати можуть не застосовуватись до всіх. Штам, роздратування та, в рідкісних випадках, відшарування сітківки, тоді як тривале використання НПЗП може становити ризики рогівки.
Довідка:
- Абстрактне число: ESCRS25-FP-3944, «Ефективність залежної від дози та безпека очних крапель пілокарпін-Диклофенаку для пресбіопії: реальне дослідження в реальному світі» Джованна Беновцці та ін..
Зустріч: 43 -й конгрес Європейського товариства катаракти та заломлення хірургів
Ніколи не пропустіть прорив: приєднуйтесь до інформаційного бюлетеня ScitechDaily.
