Хірургія зменшує ризики смерті, захворювань серця, ниркової недостатності та пошкодження очей ефективніше, ніж ліки GLP-1.
Основне дослідження, проведене в клініці Клівленда, виявило, що люди з ожирінням та діабетом 2 типу, які перенесли операцію з утруднення ваги, жили довше і відчували менше серйозних ускладнень порівняно з тими, які лікуються лише з препаратами агоністів рецепторів GLP-1.
Протягом 10-річного періоду пацієнти, які перенесли баріатричну або метаболічну хірургію, втратили більше ваги, ефективніше керували цукром у крові та потребували меншої кількості ліків від діабету та серцевих захворювань. Результати були опубліковані в Природна медицина.
“Навіть з найкращими сьогоднішніми лікарськими засобами метаболічна хірургія пропонує унікальні та тривалі переваги для людей з ожирінням та діабетом”, – сказав Алі Амініан, доктор медичних наук, директор Баріатричного та метаболічного інституту клініки Клівленда та первинного дослідника дослідження. “Переваги, які ми спостерігали, виходили за рамки схуднення. Хірургія була пов’язана з меншими проблемами серця, меншими захворюваннями нирок та ще нижчими показниками пошкодження очей, пов’язаних з діабетом”.
Агоністи рецепторів GLP-1 (глюкагоноподібного пептиду-1)-це група препаратів, які зазвичай призначаються для діабету та ожиріння типу 2, відомо, що знижують ризики для здоров’я. Як хірургічні, так і методи лікування GLP-1 покращують метаболізм та серцево-судинні результати.
Деталі дослідження M6
Дослідження M6 (макровузкулярна та мікросудинна захворюваність та смертність після метаболічної хірургії проти лікарських засобів) відстежувало 3 932 дорослих з діабетом та ожирінням, які лікувались у клініці Клівленда до десятиліття. З них 1657 перенесли метаболічну хірургію, таку як шлункова шунтування або гладка в рукаві, тоді як 2275 отримували лікарські засоби GLP-1, включаючи ліаглутид, дуаглютид, екзенатид, семаглютид та тирцепатід.
Наприкінці дослідження пацієнти, які перенесли метаболічну хірургію, мали:
- Зменшення ризику смерті на 32%
- 35% зниження ризику основних серцево -судинних подій (включаючи серцевий напад, серцеву недостатність або інсульт)
- 47% зниження ймовірності розвитку важких захворювань нирок
- 54% зниження ризику пошкодження очей, пов’язаного з діабетом (ретинопатія)
В середньому люди, які перенесли метаболічну хірургію, втратили 21,6% своєї ваги тіла протягом 10 років, порівняно з 6,8% схуднення у людей, які приймали ліки GLP-1. Гемоглобін А1С, маркер середнього цукру в крові, покращився при операції (-0,86%), ніж при лікарських засобах GLP-1 (-0,23%). Пацієнтам хірургічної групи також потрібно було менше рецептів для діабету, артеріального тиску та холестерину.
Наслідки для вибору лікування
“Навіть в епоху цих потужних нових препаратів для лікування ожиріння та діабету метаболічна хірургія може забезпечити додаткові переваги, включаючи перевагу виживання”, – сказав Стівен Ніссен, доктор медичних наук, головний академічний директор серця, судинного та грудного інституту в клініці Клівленда та старшого автора дослідження.
“Наші результати свідчать про те, що хірургічна операція повинна залишатися важливим варіантом лікування ожиріння та діабету”, – сказав доктор Амініан. “Ці довгострокові переваги важче досягти лише за допомогою лікарських засобів GLP-1, оскільки багато пацієнтів перестають використовувати ліки з часом”.
На думку авторів, дослідження має деякі обмеження. Це було спостереження, а не рандомізоване порівняння препаратів та хірургічного втручання, і він не зосереджувався виключно на новітніх та найефективніших лікарських засобах GLP-1. Дослідники зазначають, що майбутні дослідження повинні безпосередньо порівнювати операцію з новішими методами терапії GLP-1, такими як напівглютид та тирзопатід, для подальшого керівництва рішеннями щодо лікування.
Довідка: “Макросоваскулярні та мікросудинні результати метаболічної хірургії проти агоністів рецепторів GLP-1 у пацієнтів з діабетом та ожирінням” Гамлета Гасяян, Мохаммед Гесам Алаві, Олександр Захічек, Ніколас Дж. Касакхія, Абдулла Аль-Джабрі, Джеймс Бену, Сяоксі Фенг, Рікеха Вілсон, Річард, Річард, Річард, Річард. Скотт Бутш, Ріші П. Сінгх, Ніхіл Дас, Хедін Чеонг, Амгад Ментіас, В. Вілсон Тан, Бартоломе Бургуера, Раул Дж. Розенталь, Стівен Е. Ніссен, Майкл Б. Ротберг та Алі Амініан, 16 вересня 2025, Природна медицина.
Doi: 10.1038/S41591-025-03893-3
Ніколи не пропустіть прорив: приєднуйтесь до інформаційного бюлетеня ScitechDaily.
Слідкуйте за нами в Google та Google News.
