Аспірин з низькою дозою значно знижував рецидиви колоректального раку у генетично визначених пацієнтів.
Команда дослідників на чолі з Інститутом Каролінської та Університетською лікарнею Каролінської продемонструвала в новому рандомізованому клінічному дослідженні, що прийняття низької добової дози аспірину може скоротити половину ймовірності рецидиву після операції у пацієнтів з раком товстої кишки або прямої кишки, пухлини яких несуть специфічну генетичну зміну.
У всьому світі майже два мільйони людей діагностують колоректальний рак щороку. З них від 20 до 40 відсотків продовжують розвивати метастази, що робить лікування значно складнішим і часто знижуючи показники виживання.
Від спостереження до клінічного випробування
Раніші спостережні дослідження свідчать про те, що аспірин може знизити ризик виникнення певних ракових захворювань і, можливо, зменшити рецидиви після операції у хворих на рак колоректалу з мутаціями в сигнальному шляху PIK3.
Цей шлях контролює критичні клітинні функції, такі як ріст та поділ. Мутації порушують ці процеси, сприяючи безперебійному росту клітин та прогресуванню раку. Однак результати попередніх досліджень були непослідовними, і жодних рандомізованих клінічних випробувань не підтвердило зв’язок. Щоб вирішити цю невизначеність, дослідники розпочали випробування ALASCCA, про який зараз повідомлялося Журнал медицини Нової Англії.
Випробування та результати Alascca
У дослідженні було зареєстровано понад 3500 пацієнтів з раком товстої кишки або прямої кишки у 33 лікарнях у Швеції, Норвегії, Данії та Фінляндії. Серед них ті, чиї пухлини перенесли мутацію шляху PIK3 – представляли приблизно 40 відсотків випадків – випадково призначені для отримання або 160 мг аспірину на день, або плацебо протягом трьох років після операції.
Для пацієнтів з генетичною мутацією у PIK3 ризик рецидиву знизився на 55 відсотків у тих, хто отримав аспірин порівняно з групою плацебо.
Чому аспірин може працювати проти раку
“Аспірин тестується тут у абсолютно новому контексті як точне лікування медицини. Це чіткий приклад того, як ми можемо використовувати генетичну інформацію для персоналізації лікування і в той же час, щоб заощадити як ресурси, так і страждання”, – каже перша автор Анна Мартлінг, професор кафедри молекулярної медицини та хірургії, Каролінського Інституту, та старшого консультанта -хірурга в Каролінській лікарні.
Отже, як аспірин знижує ризик рецидиву раку товстої кишки та прямої кишки? Дослідники вважають, що ефект, ймовірно, пов’язаний з аспірином, що діє через кілька паралельних механізмів – він зменшує запалення, інгібує функцію тромбоцитів та ріст пухлини. Це поєднання робить навколишнє середовище менш сприятливим для раку.
“Хоча ми ще не повністю розуміємо всі молекулярні зв’язки, результати сильно підтримують біологічне обґрунтування і припускають, що лікування може бути особливо ефективним у генетично визначених підгрупах пацієнтів”, – каже Анна Марлінг.
Дослідники вважають, що результати можуть мати глобальне значення та впливати на рекомендації щодо лікування щодо раку товстої кишки та прямої кишки у всьому світі. Анна Марлінг бачить той факт, що препарат добре встановлений як головна перевага.
“Аспірин – це препарат, який легко доступний у всьому світі та надзвичайно недорогий порівняно з багатьма сучасними раковими препаратами, що дуже позитивно”, – каже Анна Мартлінг.
Reference: “Low-Dose Aspirin for PI3K-Altered Localized Colorectal Cancer” by Anna Martling, Ida Hed Myrberg, Mef Nilbert, Henrik Grönberg, Fredrik Granath, Martin Eklund, Tom Öresland, Lene H. Iversen, Carola Haapamäki, Martin Janson, Karin Westberg, Josefin Segelman, Urban Ерсон, Маттіас Прайц, Єва Ангенете, Ребекка Бергстрем, Маркус Мейрхофер, Бенгт Глімелій та Йохан Ліндберг, 17 вересня 2025, New England Journal of Medicine.
Doi: 10.1056/nejmoa2504650
Дослідження частково фінансувалося Шведською дослідницькою радою та Шведським товариством проти раку. Дослідники заявляють, що немає конфліктів інтересів.
Ніколи не пропустіть прорив: приєднуйтесь до інформаційного бюлетеня ScitechDaily.
