Діабет впливає на мозок через енергозбереження, судини та запалення. Деякі методи лікування можуть сповільнити або запобігти деменції.
Зв’язок між діабетом та деменцією стає стабільно очевидним. Останні дослідження підкреслюють, як порушення в регулюванні цукру в крові можуть погіршити функцію мозку, тоді як порушення мозку, в свою чергу, можуть впливати на контроль глюкози. Нижче наведено десять результатів на основі досліджень, які пояснюють, як переплітаються дві умови.
1) Діабет підвищує ризик деменції
Особи з діабетом стикаються приблизно на 60% більшої ймовірності розвитку деменції порівняно з тими, хто не має захворювання. Неодноразові епізоди низького рівня цукру в крові також пов’язані з 50% більшою ймовірністю когнітивного зниження.
2) Інсулінорезистентність впливає і на мозок
Інсулінорезистентність – основний рушій діабету 2 типу – виникає, коли клітини не відповідають відповідати інсулін. Як результат, надлишок глюкози залишається в крові, що призводить до шкідливих наслідків.
Хоча ця стійкість найчастіше спостерігається в печінці та м’язах, вона також відбувається в мозку. У Альцгеймер Хвороба, ця знижена реакція на інсулін може обмежувати здатність мозку використовувати глюкозу для палива, сприяючи втраченню когнітивних здібностей.
3) Дефіцит цукру в мозку в деменції
Хоча мозок становить лише 2% від загальної маси тіла, він споживає близько 20% енергії організму. У деменції нервові клітини, схоже, втрачають здатність ефективно використовувати глюкозу.
Це поєднання порушення використання глюкози та резистентності до інсуліну іноді неофіційно називають діабетом 3 типу.
4) Альцгеймер може підвищити ризик діабету
Люди з Альцгеймером часто мають більш високу глюкозу в крові голодування, навіть якщо у них немає діабету. Це форма переддіабету. Дослідження на тваринах також показують, що зміни Альцгеймера в мозку підвищують рівень глюкози в крові.
Крім того, найвищий генетичний фактор ризику для генетичного варіанту Apoe4, генетичного варіанту APOE4, знижує чутливість до інсуліну, захоплюючи рецептор інсуліну всередині клітини, де його неможливо включити належним чином.
5) Пошкодження кровоносних судин пов’язує обидва умови
Діабет пошкоджує кровоносні судини, викликаючи ускладнення в очах, нирках та серці. Мозок також ризикує. Високий або різний рівень глюкози в крові може травмувати судини в мозку, зменшуючи приплив крові та доставку кисню.
Діабет також може послабити захисний бар’єр мозку, впускаючи шкідливі речовини. Це призводить до запалення. Зниження кровотоку та запалення мозку сильно пов’язані з деменцією.
6) Мемантин: препарат з деменцією, народжений з дослідження діабету
Мемантин, який використовується для лікування помірних та важких симптомів Альцгеймера, спочатку був розроблений як ліки від діабету. Це не вдалося контролювати глюкозу в крові, але згодом дослідники виявили його переваги для функції мозку. Ця історія показує, як дослідження діабету можуть мати підказки щодо лікування порушень мозку.
7) Метформін може захистити мозок
Метформін, найбільш широко застосовуваний препарат діабету, робить більше, ніж просто знижує глюкозу в крові. Він потрапляє в мозок і може знизити запалення мозку.
Деякі дослідження припускають, що люди з діабетом, які приймають метформін, рідше розвивають деменцію, і ті, хто перестає приймати її, можуть знову побачити їх ризик.
Випробування перевіряють його вплив на людей без діабету.
8) Вторгнення на схуднення можуть зменшити накопичення нальоту
Агоністичні препарати рецепторів GLP-1, такі як семаглютид (оземпічний, wegovy), зниження глюкози в крові та підтримують втрату ваги. Записи показують, що люди з діабетом на цих препаратах мають менший ризик деменції. Порівнюючи препарати GLP1 з метформіном, дослідження виявили, що вони навіть більш ефективні, ніж метформін при зниженні ризику деменції.
Два основні випробування, викликають і викликають плюс, тестують пероральний напівглютид у людей з легким когнітивним порушенням або ранньою легкою хворобою Альцгеймера.
9) Терапія інсуліном може допомогти мозку
Оскільки резистентність до інсуліну в мозку є проблемою, дослідники перевіряли інсулінові спреї, надані через ніс. Цей метод доставляє інсулін прямо в мозок, зменшуючи вплив на цукор у крові.
Невеликі дослідження свідчать про те, що ці спреї можуть допомогти пам’яті або зменшити усадку мозку, але методи доставки залишаються проблемою. Розпилювачі залежать від того, скільки інсуліну досягає мозку, і довгострокова безпека ще не була доведена.
10) Інгібітори SGLT2 можуть знизити ризик деменції
Нові дані свідчать про те, що порівняно з агоністами рецепторів GLP-1, інгібіторами SGLT2 (типом препарату діабету) є кращими при зниженні ризику деменції, включаючи деменцію Альцгеймера та судин, у людей з діабетом 2 типу. Ці таблетки знижують цукор у крові за рахунок збільшення видалення цукру в сечі. Це дослідження ґрунтується на ранніх доказах, що свідчать про те, що вони знижують ризик деменції за рахунок зменшення запалення в мозку.
Цей зростаючий обсяг доказів свідчить про те, що управління діабетом захищає більше, ніж серце та нирки, це також допомагає зберегти функцію мозку.
Залишаються питання, чи лише діабетні препарати зменшують ризик деменції, пов’язаного з діабетом, чи ці препарати також можуть знизити ризик у людей без діабету.
Однак дослідження діабету були дуже успішними у створенні щонайменше 13 різних класів лікарських засобів, множинних комбінованих терапій, що спричиняє щонайменше 50 різних ліків. Вони знижують цукор у крові, покращують чутливість до інсуліну та зменшують запалення. “Побічний ефект” може бути кращим збереженням здоров’я мозку під час старіння.
Автор:
- Крейг Білл, доцент з експериментального діабету, Університет Ексетера
- Наташа Макдональд, кандидат доктора наук, біохімія, Університет Ексетера
Адаптовано зі статті, спочатку опублікованої в розмові.
В даний час Крейг Білл отримує фінансування від діабету Великобританії, прориву T1D, Фонду Стіва Моргана типу 1 -го, Великий виклик, Рада з медичних досліджень, NC3RS, Товариство ендокринології та Британського товариства нейроендокринології.
Наташа Макдональд отримує фінансування від діабету Великобританії.
Ніколи не пропустіть прорив: приєднуйтесь до інформаційного бюлетеня ScitechDaily.
